发布时间：2023/04/13
2022年12月17日，北京一旅游大巴于门头沟侧翻，造成4人遇难多人受伤。
接到出险电话后，保游网启动应急预案，开启绿色理赔通道，协助完成3起合计80万元的意外身故理赔。
非事故现场图
本文将简述案件情况，进行重点分析，并讲清交通事故中旅游保险的理赔流程。
01 案件详情
2022年12月17日，北京市门头沟区。一辆载客32人的旅游包车行驶时，在S弯转弯处车辆驶入道路左侧，与路树、交通标志相撞，后向左侧翻、滑出，车辆顶部再次与交通标志杆相撞，造成4人身故，其中3人参团的活动方均在保游网进行投保，只不过选择的旅游保险产品不同。
接到报案后，理赔专员及时联系活动方告知身故理赔注意事项和所需材料，提醒保留交通部门内出具的交通责任认定书。同时，启动重大案件处理机制，建立专属理赔沟通群。
考虑到家属当下情绪及行程，专员优先提醒活动方在收到警方证明及死亡证明后，务必第一时间告知。
后续理赔专员持续跟进，通过电话及微信协助家属准备相关资料、提醒注意事项及配合保司调查。
2023年1月底，交通责任认定书出具结果为：司机全责。理赔专员及时协助家属提交完整身故责任理赔材料至保司进行审核。
2023年2月，最终依次赔付三位游客身故赔偿金分别为：30万、30万 、20万。
02 交通事故中旅游保险的理赔流程
在旅游意外险的赔付责任中，两大主要部分为：意外身故/伤残，意外医疗。
其中，意外身故/伤残责任可与车险叠加赔付，不受交通事故中第三方责任影响。
意外医疗则需视具体情况和交通责任认定。
一般来说，交通事故中旅游保险的理赔流程如下：
1、通过交警部门出具的交通事故责任认定书，确定责任归属。
2、通过肇事者车险赔付，车险赔付后剩下的部分走意外险申请。
当然也有特殊情况，比如肇事者逃逸、偿还不起等情况，可在得到法律证明后走意外险申请。
以本次案件为例，19起保游网理赔报案中：
3起意外身故赔付已完成；
2起伤残案件尚在治疗中，治疗结束后再进行伤残鉴定及理赔；
6起案件跟进客户反馈不申请；
8起受伤案件在等车险处理，后续视具体车险赔付情况再定。
03 重点关注
案件看起来简单，实际上经过了多方沟通和协调。
这里有2点需要注意：
第一，本次事故为群体案件，涉案人数多。
群体案件特别考验的是理赔团队的专业能力，经验实力，以及处理应对速度。
保游网在河南设有全国客户服务中心，搭建专业理赔团队，处理理赔事宜。
在本次案件中，涉及交通事故，且涉案人数多。保游理赔专员及时处理及跟单，全程全力进行协助。
第二，旅游保险非常重要。
仅仅因保险选择不同，第三位游客的赔付比第一、二位游客少了10万！对于失去主要劳动力的家庭来说，多一点赔付，能多一些支持和安慰。
因此，在能力范围内，尽量选择保额更高，保障更好的保险产品，提前把风险转移给保司。
不只是旅意险，责任险选择上也是同理。
当然，保险需要根据具体情况和需求配置，建议由专业客户经理为您针对性介绍，欢迎各位老板垂询。
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