发布时间：2024/01/15
2023年，是旅游业复苏崛起的关键一年，保游网在这一年度的陪伴中，协助旅业机构及游客完成了一次次的暖心理赔。
这也是保游网守护旅业经营、旅游出行活动最坚实的行动和保障。
为了更好地知风险，避风险，整理了2023保游网年度十大索赔案例，涵盖多种类型的旅游出行意外，包括滑坠、落水、翻车等导致的身故情况，赔付金额因保险产品不同有所区别。
NO.1【意外落水】湖北恩施浮桥车辆落水5人身故赔付400万
保险产品：保游自由自载旅行保险
保障额度：意外身故保额80万
图片来源于网络
2023年5月16日上午，湖北恩施狮子关景区网红浮桥发生坠车落水事故，一辆游览车从浮桥冲出栏杆后在水中沉没。该车辆为商务车，意外事故造成车上人员多人伤亡。
车上游客均在保游网投保了旅游意外险，当天接到事故消息后，保游网第一时间联合承保保司快速建立理赔应急小组，采取多项举措开展救助及理赔服务，包括简化理赔手续，24小时专人专案服务等。
保游网持续关注事故处置进展，积极做好理赔和其他各项服务工作。最终5人身故均顺利赔付，获赔80万/人，合计400万。
NO.2【飞行意外】海南乐东县跳伞时突遭大风速降受伤身故赔付100.72万
保险产品：保游跳伞教练专属保险
保障额度：意外身故保额100万+意外医疗保额10万
客户在海南跳伞发生意外，跳伞后降落快到地面时突遇大风吹离原定降落位置，导致极速下降坠落全身多处受伤骨折，头部受伤严重。当时意识昏迷不能开口说话，被送到医院抢救无效身故。
理赔专员了解到事发后已报警，现场视频已提供给警方，结合情况再次提醒保留好死亡三证和警方证明。
协助将事故资料和死亡证明陆续提供给保司。死亡原因为：急性特重型颅脑损伤。并提醒本次事故需补充出具相关资料报告。
专员协助整理材料至保司审核。最终结案赔付100万，加上抢救费用合计1007213.9元。
NO.3【车类意外】版纳体验沙滩车不慎翻车头部受伤身故赔付100.52万
保险产品：保游飞驰人生运动保险
保障额度：意外身故保额100万+意外医疗保额18万+身故遗体运返保额1.2万
2023年2月18日，客户玩沙滩车时意外翻车导致头部受伤，救护车送至医院抢救无效身故。理赔专员了解情况后提醒理赔注意事项及所需材料，包括死亡证明和警方证明等。
2月20日，提供死亡证明，死亡原因显示为：头部外伤、重型颅脑损伤、呼吸循环衰竭。专员第一时间和保司确认是否认可，并跟进保司调查事宜。
3月份专员持续跟进，得知调查结果无问题，协助整理材料寄出。3月23日，赔付身故金100万，加上医疗2740元和身故遗体运返2530元，合计赔付1005270元。
NO.4【交通意外】北京门头沟大巴不慎侧翻致3人身故赔付80万
保险产品1：保游安心游境内保险，意外身故保额30万
保险产品2：保游户外活动保险，意外身故保额20万
2022年12月17日，北京市门头沟区，一辆载客32人的旅游包车行驶时，与路树、交通标志相撞，造成4人身故，其中3人参团的活动方均在保游网进行投保，选择的旅游保险产品不同。
接到报案后，理赔专员及时联系活动方告知身故理赔注意事项和所需材料，提醒保留交通部门内出具的交通责任认定书。同时，启动重大案件处理机制，建立专属理赔沟通群。
专员提醒活动方在收到警方证明及死亡证明后第一时间告知，并持续跟进，协助家属准备资料及配合保司调查。
2023年1月底，交通责任认定书出具结果为：司机全责。理赔专员协助家属提交完整身故责任理赔材料至保司审核。2023年2月，最终赔付三位游客身故赔偿金分别为：30万、30万、20万。
NO.5【高空坠物】新疆骑马遇大风意外被树砸伤身故赔付80万
保险产品：保游畅心游旅行保险
保障额度：意外身故保额80万
2023年06月21日，客户在新疆乌孙古道骑马游玩时，忽遇大风刮倒路旁树木并砸到客户头部，造成客户当场死亡。经调查核实，确认案件属于保险责任，7月底结案赔付意外身故80万元。
NO.6【意外溺水】江西上饶自驾游期间在景区游泳不慎溺亡赔付70万
保险产品：保游自驾游综合旅行保险
保障额度：意外身故保额70万
2023年8月10日，客户江西上饶市铅山县自驾游期间，在景区游泳时不慎溺水身故，在出险报案后，联系保司第一时间介入并安排调查，经核实确认，于8月25日结案赔付，意外身故保险金70万元。
NO.7【车类运动】山东菏泽摩托车活动时
不慎摔车受伤身故赔付69万保险产品：保游飞驰人生车手专属保险
保障额度：意外身故保额60万，遗体送返/丧葬保险金3万，意外医疗6万
2023年9月22日，客户在山东菏泽赛车场骑摩托摔倒，头部受伤严重，送往医院ICU抢救昏迷不醒，理赔专员接到报案后了解情况并提醒材料保留。
专员跟进了解到客户病情严重，各项器官衰竭，生命垂危，于10月9号身故。专员提醒死亡证明出具，并协助申请救援服务：遗体送返/丧葬金。
死亡证明显示死亡原因为：开放性颅脑损伤特重型，专员协助将死亡证明、就医材料、活动资料及现场视频监控提交给保司。保司回复认可意外身故。
专员协助材料整理及提交，11月22日最终获赔69万元（身故金60万+遗体送返/丧葬金3万+医疗费用6万）。
NO.8【景区意外】江西上饶望仙谷游客观光高坠落水赔付52万
保险产品：保游畅心游旅行保险
保障额度：意外身故保额50万，遗体送返/丧葬保险金2万
2023年7月4日，客户从景区石头上不慎坠落掉到水里，救上来时处于昏迷状态，被120救护车送往急救，当晚抢救无效身故。
理赔专员接到报案后，联系旅行社了解事故经过，协助申请救援服务：遗体送返/丧葬金。专员持续跟进，了解到死亡证明显示死亡原因为：呼吸心跳骤停，并第一时间提交给保司。
因保司审核提出需尸检证明或官方开具的能佐证意外身故的有效证明。专员进一步跟进案件情况，反馈保司出险时全程有围观者且均已进行笔录，刑警队也可出具鉴定证明，并协助提交警方证明材料。保司表示认可，属于意外身故。
专员协助理赔材料整理，于8月15日完成全部材料补充。8月18日，最终获赔520000元，包含身故金50万，以及遗体送返/丧葬金2万。
NO.9【登山意外】四姑娘山二峰下撤不慎滑坠身亡赔付50万
保险产品：保游户外运动保险
保障额度：意外身故伤残保额50万
2023年4月5日上午9点，客户在四川四姑娘山徒步登山时发生意外。初步了解到客户在二峰一线天景点下撤过程中发生滑坠掉下悬崖，向导立即搜寻并告知景区报警，当地公安及相关部门和救援人员到现场搜救取证。上午10点多，医务人员宣布死亡。
了解情况后，理赔专员沟通协助理赔，对接保司尽快安排调查人员前往确认是否属于保险责任。
4月6日了解到，参与搜救的镇卫生院给出死亡证明，显示死亡原因为：颅内出血。4月13日收到尸检报告，死亡原因推断为颅脑损伤致中枢神经功能障碍死亡，专员第一时间反馈保司确认，保司回复认可意外身故。
4月20日，理赔专员协助家属整理材料，4月21日将材料寄出。4月23日结案赔付50万，客户家属确认收到赔款。
NO.10【山洪意外】山上游玩期间意外被山洪冲走赔付50万
保险产品：保游户外运动保险
保障额度：意外身故保额50万
2020年7月6日下午，客户在四川省四姑娘山上游玩期间意外被山洪冲走失踪，事发后报警，警方协助进行搜救，但一直未找到人。因法院要求失踪满两年才会宣告死亡，因此理赔专员提前和保司沟通申请延长理赔申请时效。
理赔专员持续跟进，家属于2023年10月底补齐材料，协助提交审核，11月中旬结案支付身故金50万元。
保游网深耕旅行保险的9年里，不断打磨各类旅游场景的责任险和意外险产品，作为更专业的旅游保险服务平台，为各位老板们推出更靠谱、更合适的保险产品，以及更安心、更高效的理赔服务，守护旅业经营！
2024年必定会是旅游业龙腾四海的一年，欢迎新老客户的合作咨询！
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